期刊简介

               1998年5月创刊,中国科协主管,中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊,办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态,促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。                

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  • 杂志名称:中华胃肠外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会,中山大学
  • 国际刊号:1671-0274
  • 国内刊号:44-1530/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华胃肠外科杂志2001年第03期

右半结肠癌淋巴结转移规律及其临床意义

孙培春;周志强;吴刚;苏克军

关键词:结肠肿瘤, 手术, 淋巴结转移
摘要:目的研究右半结肠癌淋巴转移规律 , 指导手术根治范围 . 方法收集 1997年 1月至 2000年 12月根治性切除 76例右半结肠癌患者的病理资料 , 按日本结直肠癌临床病理约定(JGR) 进行淋巴结分组、分站 , 分析右半结肠癌的淋巴转移规律 . 结果 76例患者有淋巴结转移者 49例 , 转移率 64 5% ; 转移淋巴结 184个 , 转移度 17 1% . N1组淋巴结转移率、转移度、阳性淋巴结分布率分别为 63 2% 、 21 5% 、 53 3% , N2组为 39 5% 、 16 5% 、 34 2% , N3组为 15 8% 、 9 0% 、 10 9% , N4组为 3 9% 、 1 5% 、 1 6% . N1站 98个阳性淋巴结沿肠管纵轴分布距肿瘤 5 cm以内、 5~10 cm、 10~15 cm、 15~20 cm各占 68 4% 、 29 6% 、 1 0% 、 1 0% , 20 cm以上无阳性淋巴结 ; 10 cm内外有明显的差异 . 淋巴转移和结肠癌的组织学类型、浸润深度、肿瘤大小有明显的相关关系 . 本组发生淋巴结跳跃式转移者 10例 , 主要见于组织学分化较差、肿瘤较大、浸润较深者 , 尤其是肿瘤浸润深度达 pT3者 . 跳跃式转移的形式以 N1(+)~N2(-)~N3(+)为主 . 结论右半结肠癌淋巴转移主要向中枢方向转移 ; 对低分化癌、肿瘤浸润超过 pT3者主张把 D3式淋巴结廓清作为标准术式 ; 切除结肠肠管的长度以距肿瘤 20 cm以上为宜 .