期刊简介

               1998年5月创刊,中国科协主管,中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊,办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态,促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。                

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  • 杂志名称:中华胃肠外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会,中山大学
  • 国际刊号:1671-0274
  • 国内刊号:44-1530/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华胃肠外科杂志2008年第05期

全胃切除后非离断式Roux-en-Y空肠储袋消化道重建的临床研究

叶再元;孙元水;施敦;邵钦树;徐继

关键词:胃肿瘤, 全胃切除术, 消化道重建, Roux潴留综合征
摘要:目的 探讨全胃切除术后非离断式Roux-en-Y空肠储袋消化道重建方式的临床效果.方法 对168例胃癌患者行全胃切除手术后分别行非离断式Roux-en-Y空肠储袋吻合术(A组,69例)、P型空肠食管Roux-en-Y吻合术(B组,50例)和Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术(C组,49例)进行消化道重建.观察各组患者消化道重建的时间和术后并发症发生率;并对其中无瘤生存超过1年的121例患者的生活质量[术后6和12个月时的体重、进食量、预后营养指数(PNI)和Visick分级指数]进行分析对比.结果 A、B、c组消化道重建时间分别为(30±7)min、(57±6)min和(48±6)min;A组时间短,与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).3组患者术后均顺利恢复,未发生吻合口瘘或十二指肠残端瘘等术后并发症.A、B、c组碱性反流性食管炎发生率分别为4.3%(2/46)、7.7%(3/39)和5.6%(2/36),差异无统计学意义(P>0.05);Roux潴留综合征发生率分别为2.2%(2/46)、17.9%(7/39)和19.4%(7/36),A组明显低于B、c组(P<0.01).术后6个月和12个月.A组体重和进食量的恢复均优于B、C组(P<0.05).与术前相比,术后6个月3组PNI均下降(P<0.05);12个月时,A组PNI与术前比较差异已无统计学意义(P>0.05).而B、c组的差异仍有统计学意义(P<0.05).A组术后6个月和12个月时的Visick分级指数Ⅰ-Ⅱ级均优于B、C组(P<0.05).结论 非离断式Roux-en-Y空肠储袋术是全胃切除术后理想的消化道重建术式.