期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
采用多排螺旋CT评价肠系膜动脉栓塞致急性肠缺血的实验研究
强金伟；李若坤；冯晓源；廖治河；贺成；冯琴；张飙；叶宣光
关键词：急性肠缺血, 肠系膜动脉栓塞, 体层摄影术, X线计算机, 血管造影术
摘要：目的 评估多排螺旋CT(MDCT)检测动脉堵塞性急性肠缺血(ABI)的早期征象及其动态演化规律.方法 12只巴马猪,随机分成4组,每组3只.经股动脉穿刺、插管行肠系膜上动脉(SMA)造影,用明胶海绵和血凝块栓塞其部分空肠和回肠分支.于术前和术后3、6、9及12 h用MDCT进行平扫和增强后动脉、静脉和延迟3期扫描,并用容积再现(VR)、大强度投影(MIP)和薄层大强度投影(TSMIP)技术进行肠系膜血管重建.与DSA对比,观察CT血管造影(CTA)显示肠系膜血管正常解剖、SMA栓寨、肠系膜和肠道结构变化,比较栓塞后各时间点的动态变化.结果 12只实验猪均显示ABI病理改变,随时间延长,缺血呈进行性加重.CTA显示全部57支栓塞血管;34支未栓塞血管中,CTA显示29支通畅,5支中断;CTA对栓塞血管的敏感性和特异性分别为100%和85.3%.TSMIP显示栓塞远端梳状分支血管和毛刷状密集直血管消失,以此标准,TSMIP正确定性24个栓塞肠段中23个和全部12个正常肠段,敏感性和特异性分别为95.8%和100%.术后各时间点栓塞区和非栓塞区肠壁强化值的差异均有统计学意义(P<0.05).术后3 h栓塞区三期的强化值均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.001);随栓寨时间延长肠壁强化呈减低趋势.栓塞3 h后12只猪中有10只出现肠腔扩张、积液,且随时间延长程度加重.结论 MDCT及CTA诊断动脉堵塞性ABI的早期直接征象为SMA血管中断,远端梳状或毛刷状密集直血管消失和肠段强化减弱;间接征象为肠腔扩张及积液;且这些征象具有一定的动态演化规律.
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