期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
女性盆腔支持缺陷性疾病与便秘
朱兰
关键词：女性盆腔, 缺陷, 性疾病, 阴道后壁膨出, 阴道前壁膨出, 观察对象, 分娩妇女, POP, 绝经后妇女, 绝经妇女, 健康体检, 风险增加, 成年妇女, 直肠, 症状, 盆腔器官膨出, 临床, 检出率, 发生率, 便秘
摘要：现代解剖学根据女性矢状面将盆底结构分为前盆腔(anterior compartment,包括阴道前壁、膀胱及尿道)、中盆腔(middle compartment,包括阴道顶部及子宫)和后盆腔(posterior compartment,包括阴道后壁及直肠).女性后盆腔支持缺陷性疾病主要指直肠膨出和会阴体组织缺陷,临床表现为结直肠功能障碍,为突出的症状是便秘.便秘与女性后盆腔支持缺陷性疾病互为因果,目前的处理结果仍不尽人意,临床上应多学科协作进行诊治.一、女性盆腔支持缺陷性疾病的发生率女性盆腔支持缺陷性疾病主要表现为盆腔器官膨出( pelvic organ prolpase,POP),患者可感觉阴道内有肿物脱出.各国关于POP的流行病学调查总体较少[1-2].我们在对2008年1月至2009年8月在北京协和医院行常规健康体检的972名成年妇女进行现场问卷调查以及妇科检查,由专人采用POP-Q定量分期法九格表进行测量,了解常规体检妇女POP的发生率[3-4].观察对象的年龄为22～78 (42±10)岁,身高142～180(162±5) cm,体质量42～91(59±8) kg;83.8％(815/972)为已分娩妇女.观察对象中患有便秘占20.2％(196/972).平均阴道长度为8.2 cm,观察对象均未达到POP的诊断标准,其中35.5％(345/972)存在阴道后壁轻度膨出,96.7％(940/972)存在阴道前壁轻度膨出,但均无自觉症状.与未分娩妇女比较,已分娩妇女阴道后壁膨出的风险增加(OR=1.819).与22～34岁者比较,35～49岁及大于或等于50岁者发生阴道后壁膨出的风险增高(OR=1.713和3.765).绝经后妇女的POP-Q各项指标测量值均小于未绝经妇女,差异也均有统计学意义(P＜0.05);与未绝经妇女比较,绝经后妇女阴道后壁膨出的风险增加(OR=3.354).我们的研究结论是,我国健康体检的成年妇女在以POP-Q法作为评价POP程度的指标时,显示轻度阴道前、后壁膨出常见,阴道前壁膨出较后壁膨出的检出率高,由于通常并无症状,临床上不需干预;分娩史和年龄是影响阴道壁膨出严重程度及检出率的重要危险因素.
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