期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
CT三维重建骨盆测量预测全直肠系膜切除术的困难程度
颜惠华；楼征；生晶；张卫；傅传刚；孟荣贵
关键词：直肠肿瘤, 全直肠系膜切除术, 骨盆测量, 手术时间, 出血量
摘要：目的 探讨骨盆径线对全直肠系膜切除术(TME)的限制性作用,筛选可用来预测手术困难程度的测量指标.方法 收集2009年1月至2011年1月上海长海医院结直肠外科单一手术组收治的69例TME手术患者的病例资料,其中男性55例,女性14例.以骨盆MDCT薄层扫描为基础,利用软件进行骨盆三维重建并测量一系列骨盆径线与角度(15项骨盆测量指标).手术均为开放性手术,其中前切除术19例,低位前切除术29例,腹会阴联合切除术21例.以手术时间和术中出血量作为评价手术困难程度的指标,通过单因素分析筛选有价值的骨盆测量径线；在多元回归分析中,观察骨盆径线对手术时间和术中出血量的影响.结果 69例患者手术时间为(139.9±32.4)min,术中出血量为(228.8±150.6) ml.多因素分析显示,坐骨棘间径、入口前后径和骶尾间距是影响手术时间的主要因素,耻骨联合上下径和骶尾间距是影响术中出血量的主要因素(均P＜0.05).3种术式中,前切除术的多元回归分析结果有较高价值,其手术时间的影响因素是骶骨上下径和坐骨棘间径(回归方程的校正决定系数Rc2=0.460,P=0.003)；其术中出血量的影响因素是入口前后径、骶骨上下径和骶骨耻骨角(Rc2=0.358,P=0.022).测量参数综合分析,入口前后径与骶尾间距的比值影响手术时间与出血量,该比值女性病例显著大于男性；女性病例该比值大于1时,手术时间明显缩短(P＝0.050);男性病例大于0.9时,术中出血量明显减少(P=0.021).结论 骨盆宽、浅者TME手术时间和出血量明显减少;深、窄的骨盆或骶骨弯曲度较大的骨盆会增加手术难度.测量入口前后径与骶尾间距的比值可以预测TME手术的难易度.
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