期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
食管胃交界部腺癌淋巴结转移特点及手术方式选择
肖文光；马可；彭林；李强；陈利华；韩泳涛
关键词：食管胃交界部腺癌, 食管切除术, 淋巴结转移, 手术入路
摘要：目的 研究不同分型食管胃交界部腺癌(AEG)的淋巴结转移规律,以指导各型手术方式的选择.方法 回顾性分析2007- 2012年在四川省肿瘤医院接受手术治疗的228例AEG患者的临床资料.按Siewert分型标准,Ⅰ型9例(3.9％),均采用上腹、左胸两切口入路;Ⅱ型121例(53.1％),其中经左胸入路12例,经上腹、左胸两切口入路48例,经腹入路61例；Ⅲ型98例(43％),其中经上腹、左胸两切口入路22例,经腹入路76例.分析各型淋巴结转移分布规律,比较不同手术入路对手术根治性的影响.结果 228例AEG手术患者中有20例(8.8％)切缘阳性,其中Ⅱ型10例(8.3％),Ⅲ型10例(10.2％),差异无统计学意义(P＞0.05).按手术入路,经腹组切缘阳性率为12.4％(17/137),经左胸组胃切缘阳性率16.7％(2/12),均高于经上腹、左胸两切口组的1.1％(1/88)(均P＜0.05).159例患者(69.7％)发现有淋巴结转移:Ⅰ型淋巴结转移率4/9,其中胸腔转移2例,上纵隔淋巴结未见转移.Ⅱ型淋巴结转移率66.9％(81/121),其中胸腔转移32例(26.4％),腹腔转移81例(66.9％).Ⅲ型淋巴结转移率70.4％ (69/98),其中胸腔转移15例(15.3％),腹腔转移69例(70.4％).结论 对于Ⅰ型AEG患者,由于其淋巴结转移规律符合食管下段癌,可选用经上腹、左胸两切口以方便清扫胸腔及腹腔淋巴结;对于Ⅱ型患者,由于其较高的胸内淋巴结转移率,应行上腹、左胸两切口以保证肿瘤切除范围及下段食管旁、膈上淋巴结清扫;对于Ⅲ型患者,经腹单一切口可因减少对呼吸功能影响而更具优势,但对于肿瘤病灶较大、外侵明显的病例,可加做开胸手术以保证手术根治性.
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