期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
谷氨酰胺和ω-3多不饱和脂肪酸对大鼠肠道缺血再灌注损伤时肠道通透性和肺细胞凋亡的影响
何桂珍；董良广；崔晓雨；陈雪峰；张睿
关键词：肠道缺血再灌注, 谷氨酰胺, ω-3多不饱和脂肪酸, 淋巴管结扎, 肠道通透性
摘要：目的 研究大鼠肠道缺血再灌注损伤时,肠淋巴管结扎和不同肠内营养对肠道通透性、系统炎性反应和肺损伤的影响.方法 SPF级雄性大鼠胃造瘘术后随机分为正常饮食组、普通肠内营养组、谷氨酰胺(Gln)肠内营养组、ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)肠内营养组和假手术组,前4组根据淋巴管是否结扎又各分为结扎和不结扎组,共9组,每组8只.所有肠内营养组均经胃造瘘给予等氮(1.8 gN·kg-1 ·d-1)等热卡(1046 kJ·kg-1 ·d-1)的营养支持,7d后除假手术组外其他8组实施肠道缺血60 min,结扎组在缺血前同时进行淋巴管结扎；然后继续原营养再灌注3d.在胃造瘘术后第5、7和9天测定肠道通透性(尿中乳果糖/甘露醇浓度值,L/M)；术后第11天取血检测血清二胺氧化酶、内毒素、细胞因子及ALT、AST的水平；取小肠黏膜检测黏膜厚度和绒毛高度;取肺组织检测髓过氧化物酶(MPO)、NO和NO合酶(NOS)浓度及细胞凋亡指数.结果 肠道缺血60 min可引起肠道损伤;缺血后第1天,各组L/M均显著增加(P＜0.05)；缺血后第3天L/M明显下降(P＜0.05),其中Gln肠内营养组和ω-3PUFA肠内营养组已恢复至接近缺血前水平(P＞0.05),且淋巴管结扎组L/M明显低于不结扎组(P＜0.05).在肠道缺血再灌注损伤时,与普通肠内营养和正常饮食组比较,Gln肠内营养组和ω-3PUFA肠内营养组血清内毒素和细胞因子水平显著降低,小肠黏膜厚度和绒毛高度明显增高(P＜0.05)；且淋巴管结扎后效果更为明显(P＜0.05).予以Gln或ω-3PUFA肠内营养以及淋巴管结扎后,肺组织MPO、NO、NOS及细胞凋亡指数都有不同程度的下降(P＜0.05).结论 肠道缺血再灌注损伤引起的肺等远隔组织损伤及系统性炎性反应可能与肠淋巴液中的某些因子有关,阻断“肠-淋巴途径”和(或)补充Gln和ω-3PUFA的肠内营养可以降低缺血引起的肠道通透性增加,降低循环内毒素水平,增加肠黏膜的厚度,减轻系统炎性反应和肺组织损伤.
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