期刊简介

               1998年5月创刊,中国科协主管,中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊,办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态,促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。                

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  • 杂志名称:中华胃肠外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会,中山大学
  • 国际刊号:1671-0274
  • 国内刊号:44-1530/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华胃肠外科杂志2014年第12期

腹腔镜下直肠低位双吻合术的改良及效果观察

陈少骥;吴云云;韩善亮;莫秦良;马远明;宋世铎;赵宏

关键词:直肠肿瘤, 双吻合技术, 危险三角, 术后并发症
摘要:目的:探讨降低直肠低位双吻合术后并发症的手术方法。方法回顾分析2010年2月至2014年6月在苏州大学附属第一医院普通外科行腹腔镜下直肠癌根治术时作改良直肠低位双吻合的56例中低位直肠癌患者(改良吻合组)的临床资料,与同期常规直肠低位双吻合的64例中低位直肠癌患者(常规吻合组)的临床资料进行对比研究。改良吻合组进行直肠低位双吻合时,将直肠远侧端切割闭合由水平方向改成垂直方向,以“端-角”方式进行肠-肠吻合以去除直肠远侧端闭合线上角部,以血管夹夹闭的方法去除该闭合端下角部,用可吸收线加强缝合直肠双吻合后仅形成的一处钉合线“T”形交汇处(“危险三角”)。结果两组患者术中出血量、术后引流量、术后吻合口出血、肛门排气时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。与常规吻合组相比,改良吻合组手术耗时较长[(211±91) min比(174±57) min,P<0.05]、术后吻合口瘘的发生率[1.8%(1/56)比12.5%(8/64),P=0.030]、里急后重感发生率[3.6%(2/56)比14.1%(9/64),P<0.05]和再次手术造瘘率[改良吻合组0,常规吻合组9.4%(6/64),P<0.05]均低于常规吻合组。两组均无死亡病例。结论改良的直肠低位双吻合可有效降低术后吻合口瘘等术后并发症的发生率。