期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
巨大胃胃肠间质瘤同时破入腹腔和胃腔一例
冯立波；夏冬；刘庆；刘亿；徐亮
关键词：胃肠间质瘤, 腹腔, 肿瘤体积, 腹部, 患者, 食物残渣, 包块, 急性失血性贫血, 胃大部切除术, 术后, 囊实性, 免疫组织化学, 血液学检测, 消化道出血, 剖腹探查术, 抗感染治疗, 组织器官, 周围粘连, 肿瘤破裂, 肿瘤基底
摘要：患者男，50岁，因“腹部渐进性增大包块伴腹胀、食欲下降5月余”于2013年10月25日入院。无特殊既往史。入院查体：生命体征正常；包块主要在左侧腹部，无压痛，边界清，不伴发热、黑粪、贫血及恶性呕吐等。腹部CT示左侧腹部巨大包块，见图1；腹部B超提示肿瘤为囊实性，37．1 cm×12．6 cm大小，血液学检测未见异常。入院诊断腹部包块待查。入院2d后，患者突发呕血、腹痛、发热，肿瘤体积较前缩小，板状腹，压痛、轻微反跳痛，肠鸣音消失。血红蛋白降至63 g／L。考虑患者空腔脏器穿孔伴发消化道出血、急性失血性贫血、腹腔内感染，予补液、输血、抗感染治疗。患者情况稍稳定，于10月29日行剖腹探查术。腹部正中切口入路进入腹腔，见少量食物残渣和脓血性液；腹腔肿块呈囊实性，形态不规则，血供丰富，与脾、横结肠、胰腺及腹膜等粘连不甚紧密，周围组织器官未见异常。在肿瘤基底近胃壁处可见肿瘤破裂，见图2；大弯侧胃壁穿孔，与肿瘤破口相通，连接通道内仍有坏死物、食物残渣及血凝块等，见图3。仔细分离肿瘤与周围粘连，行胃大部切除术，肿瘤完全切除。术后免疫组织化学染色结果示：CD117（＋），DOG-1（＋），S-100（-）， SMA（-），见图4。确诊为胃的胃肠间质瘤（高度危险）。患者术后恢复良好，由于经济原因，未予以服用伊马替尼。于2013年11月13日出院，术后随访2月，未发现复发转移迹象。
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