期刊简介

               1998年5月创刊,中国科协主管,中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊,办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态,促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。                

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  • 杂志名称:中华胃肠外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会,中山大学
  • 国际刊号:1671-0274
  • 国内刊号:44-1530/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华胃肠外科杂志2015年第09期

结直肠癌肝转移的治疗及预后因素分析

乔天宇;徐永鹏;关旭;苗大壮;王锡山

关键词:结直肠肿瘤, 肝转移, 治疗, 预后因素
摘要:目的:探讨影响结直肠癌肝转移患者预后的因素,为临床治疗的选择提供参考。方法回顾性分析1997年1月至2012年1月间哈尔滨医科大学附属第三医院收治的264例结直肠癌肝转移患者的临床和随访资料。其中,行结直肠癌原发灶切除术217例,联合行原发灶加肝脏转移灶根治性切除33例,仅行单纯造瘘手术14例;接受辅助化疗197例,肝介入治疗42例,辅助放疗14例。对影响患者预后的临床病理特征和临床治疗方式进行分析,并根据肝转移出现时间(同时性或异时性)进行分层预后分析。结果全组病例1、3和5年生存率分别为77.0%、31.7%和13.9%,其中同时性肝转移分别为68.8%、22.3%和7.7%,异时性肝转移分别为95.8%、49.0%和21.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素预后分析结果显示,原发肿瘤分化程度、确诊时CEA水平、是否行辅助化疗、是否行根治性手术为结直肠癌肝转移患者的独立预后因素(均P<0.05);其中原发肿瘤分化程度、确诊时CEA水平和是否行根治性手术是同时性肝转移独立预后因素(均P<0.05),而原发肿瘤部位和确诊时CEA水平是异时性肝转移的独立预后因素(均P<0.05)。结论结直肠癌肝转移患者应强调行根治性手术加辅助化疗,尤其是对于同时性肝转移患者;单纯原发肿瘤切除并不能提高结直肠癌肝转移患者的总体生存。