期刊简介

               1998年5月创刊,中国科协主管,中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊,办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态,促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。                

首页>中华胃肠外科杂志
  • 杂志名称:中华胃肠外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会,中山大学
  • 国际刊号:1671-0274
  • 国内刊号:44-1530/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华胃肠外科杂志2015年第08期

切除部分DenonviIIiers筋膜以保证更好的环周切缘

王自强;邓祥兵;孟文建

关键词:全直肠系膜切除术, 筋膜, 前间隙, 神经血管束, 游离, 前方, 理想平面, 分离平面, 直肠癌, 行分离, 前列腺, 精囊腺, 分离层, 创始人, 组织, 字型, 外科, 手术, 侵犯, 膜层
摘要:关于直肠癌全直肠系膜切除术(TME)时前间隙游离的理想平面一直存在争议。 TME手术的创始人Heald等[1]认为, Denonvilliers筋膜(DVF)后方不存在外科分离层面,应在DVF前方(前列腺后间隙)进行游离,并沿神经血管束(neurovascular bundle,NVB)内侧缘倒”U”字型切断DVF。而Lindsey等[2]则认为,DVF与直肠固有筋膜为不同来源的组织筋膜层次,除非直肠前方系膜受侵犯,否则均可在DVF与直肠固有筋膜间(直肠前间隙)进行分离。笔者认为,理想的前间隙分离平面应在DVF前,并在精囊腺下缘结束前提前切断DVF,进入直肠前间隙分离。理由如下。