期刊简介

               1998年5月创刊,中国科协主管,中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊,办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态,促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。                

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  • 杂志名称:中华胃肠外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会,中山大学
  • 国际刊号:1671-0274
  • 国内刊号:44-1530/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华胃肠外科杂志2015年第04期

小胃肠间质瘤的临床病理特征

高晓东;薛安慰;方勇;束平;凌佳倩;胡健卫;侯英勇;沈坤堂;秦净;孙益红;秦新裕

关键词:胃肠间质瘤, 小, 生物学行为, 内镜治疗, 预后
摘要:目的:探讨小胃肠间质瘤(小GIST,直径小于2 cm)的临床病理特点。方法回顾性分析上海复旦大学附属中山医院2009年1月至2014年7月经内镜下切除的418例小GIST患者的临床病理资料。利用NIH危险度分级和AFIP分级来评价小GIST的生物学行为;根据肿瘤大小和部位进行分组,比较不同因素的核分裂象和核异型;通过随访资料分析内镜切除的有效性。结果418例小GIST患者中,食管14例(3.3%),胃389例(93.1%),十二指肠5例(1.2%),直肠10例(2.4%)。梭形细胞为主者412例(98.6%),未见核分裂象者320例(76.5%);389例胃小GIST中,肿瘤位于胃底部者245例(58.6%)。按肿瘤大小分组后,发现肿瘤越大核分裂象越多;1.5~1.9 cm组肿瘤的异型性显著增加;按部位分组后发现,肿瘤部位与核分裂象无关,胃小GIST的细胞异型性显著高于食管(P=0.004),直肠小GIST的细胞异型性显著高于其他部位来源的小GIST。本组患者随访中位时间为32(4~69)月,1例(0.2%,直径大于或等于1.5 cm 胃底的肿瘤)在术后23月出现局部复发并进行了再次腹腔镜手术切除,其余均未发现复发转移。结论直径小于或等于0.4 cm的小GIST多属良性,可长期随访。直径大于或等于0.5 cm、特别是大于或等于1.5 cm的小GIST以及直肠小GIST(小于或等于0.4 cm除外)的生物学行为较差,存在高危险度或恶性的可能,应进行手术切除。内镜治疗小GIST是有效的。