期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
三种淋巴结分期方案对胃癌根治术后患者预后评估价值的对比分析
骆彩冰；张冠荣；王玮；周志伟；张晋昕
关键词：胃肿瘤, 肿瘤分期, 淋巴结, 预后
摘要：目的：比较淋巴结转移数目（pN）、淋巴结转移率（Nr）和阳性淋巴结对数比（LODDS）这3种淋巴结（N）分期方案对胃癌术后患者生存状况的预测价值。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月期间在中山大学肿瘤防治中心行手术切除并具有完整随访信息的1796例胃癌患者的临床病理资料。所有患者分别按照pN、Nr和LODDS 3种淋巴结分期方案进行N分期。采用Cox比例风险模型分析3种N分期与患者预后的相关性，比较对应模型的似然比χ2变化值（△χ2）以评价三者的判别效果，变化值大提示效果好；采用log-rank检验比较同一N分期内另外两种N分期的亚组患者5年生存率的差异；通过亚组分析评估淋巴结清扫数目对N分期预后预测效果的影响，以比较其临床应用的稳定性。结果全组1796例胃癌患者淋巴结检查总数为（21．1±12．1）枚，其中阳性淋巴结数为（7．9±8．2）枚，术后中位生存时间为45（95％ CI：42．6～47．4）月，5年生存率为55．0％（95％ CI：52．6％～57．4％）。 Nr分期的似然比△χ2为198．546，高于pN分期（191．255）和LODDS分期（196．557）。除了pN3b外，其他pN分期中，不同Nr亚分期患者5年生存率的差异均有统计学意义（均P＜0．05）；而同一Nr分期中不同pN亚分期患者的5年生存率相近（均P＞0．05）。同一pN分期中不同LODDS亚分期患者5年生存率的差异均有统计学意义（均P＜0．05）；而除了LODDS 3分期外，其他LODDS分期中不同pN亚分期患者5年生存率的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。在各pN亚分期中，淋巴结检查数目不足（≤15枚）者的死亡风险（HR值）均高于检查数目充足（＞15枚）者（均P ＜0．05）；而在Nr和LODDS亚分期中未见类似现象（均P＞0．05）。结论与pN分期方案比较，Nr和LODDS分期、尤其是前者，具有更好的预后评估能力，在临床应用上更稳定。
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