期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
根治性全胃切除术后食管鄄空肠吻合口瘘危险因素及预后分析
柳金强；洪流；杨学文；刘震；连肖；郭曼；周威；张磊；肖书傲；刘书尚；奈超；张洪伟
关键词：胃肿瘤, 全胃切除术, 根治性, 食管-空肠吻合口瘘, 危险因素, 预后
摘要：目的：探讨根治性全胃切除术后食管－空肠吻合口瘘（EJAL）发生的危险因素及其对患者预后的影响。方法回顾性收集西安第四军医大学附属西京医院消化外科2012年1月至2015年5月间行根治性全胃切除手术治疗的1254例胃癌患者临床及随访资料，分别分析EJAL发生的危险因素及影响全组患者预后的因素。根据预后因素分析结果，将发生EJAL的患者与未发生EJAL者行gmatch完全配对，在减小组间其他与预后有关因素差异的前提下，比较有无EJAL患者的生存情况。结果1254例患者术后发生EJAL者31例（2．5％），平均发生时间为术后6（4～12） d。多因素分析显示，术前低血清白蛋白水平（＜35 g／L）（P＝0．018）、肺功能不全（P＝0．006）和手术时间长（≥240 min）（P＝0．001）是发生EJAL的独立危险因素。全组患者术后随访3～40（中位数18）月。多因素分析结果显示，年龄（≥65岁，P＝0．000）、术中输血（P＝0．016）、EJAL（P＝0．000）、肿瘤部位（下部，P＝0．020；全胃，P＝0．001）、浸润深度（T4期，P＝0．005）和淋巴结转移（N2期，P＝0．002；N3期， P＝0．000）是影响预后的危险因素。将发生EJAL的患者与未发生EJAL的患者按1∶4行gmatch完全匹配成功26对，EJAL组患者术后3年总体生存率44．3％，显著低于无EJAL组的66．7％，差异有统计学意义（P＝0．002）。结论根治性全胃切除术患者术后发生EJAL可显著影响预后。围手术期应注意术前血清白蛋白水平偏低、肺功能不全和手术时间长的患者，以防发生EJAL。
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