期刊简介

               1998年5月创刊,中国科协主管,中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊,办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态,促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。                

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  • 杂志名称:中华胃肠外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会,中山大学
  • 国际刊号:1671-0274
  • 国内刊号:44-1530/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华胃肠外科杂志2016年第06期

直肠癌术前放化疗的研究热点及进展

彭健宏;潘志忠

关键词:直肠肿瘤, 术前放化疗, 进展
摘要:术前放化疗已成为直肠癌综合治疗的重要组成部分。尽管术前新辅助治疗能明显降低局部复发率,但远处转移仍是治疗失败的主要原因。故越来越多研究聚焦于控制远处转移率,以获得长期生存。近年来直肠癌放化疗已取得一定的进展:(1)对于T3期直肠癌患者应细分成亚组制定个体化治疗方案: T3a期可单纯手术治疗或采用低强度的放化疗方案;T3b及T3c期的患者应进行常规术前放化疗,以降低其复发转移的风险。(2)在联合用药方面:口服卡培他滨比静脉推注氟尿嘧啶(5-FU)疗效更优,与持续静脉输注5-FU疗效相当,但安全性更高;对于老年患者及化疗依从性较差的患者推荐使用。对于中国人群,与单药5-FU的同步放化疗对比,联合奥沙利铂的术前同步放化疗长期生存获益可能更高。而对于伊立替康、贝伐单抗或西妥昔单抗的应用,除非目前有更多随机对照研究证实它们的有效性及安全性,否则不建议常规应用于直肠癌术前放化疗。(3)放化疗模式的优化:在同步放化疗前使用诱导化疗、同步放化疗后术前的巩固化疗、“三明治”联合化疗方式、单纯化疗代替术前同步放化疗以及短程放射治疗的应用价值都尚在探索阶段。(4)对于同步放化疗后临床完全缓解患者的处理策略:是否应当采用随访观察方法,仍是一个热点话题。