期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
经耻骨联合上单孔腹腔镜手术治疗乙状结肠及上段直肠癌的疗效分析
刘若妍；王亚楠；熊文俊；张泽；邓海军；李国新
关键词：耻骨联合, 单孔腹腔镜, 乙状结肠肿瘤, 直肠肿瘤
摘要：目的：探讨经耻骨联合上单孔腹腔镜手术（SSILS）治疗乙状结肠及上段直肠癌的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2012年7月在南方医院普通外科接受SSILS的16例与同期接受传统腹腔镜手术（CLS）的122例乙状结肠及上段直肠癌患者的临床资料，采用Logistic回归行1∶2倾向性评分匹配，匹配因素包括：性别、年龄、体质指数（BMI）、美国麻醉医师协会（ASA）评分、肿瘤部位、肿瘤直径、TNM分期及腹部手术史。终纳入16例SSILS手术患者（单孔组）和32例CLS手术患者（传统组），其中单孔组男性13例（81．3％），年龄（56．4±13．4）岁；传统组男性23例（71．9％），年龄（55．6±13．7）岁。比较两组术后近期结局指标、肿瘤学疗效及美容效果评价。结果两组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。单孔组较传统组患者的总切口长度短[（4．8±1．5） cm比（6．8±1．2） cm，U=63.000， P＝0．000]，下床活动早[（2．6±1．0） d比（3．9±1．5） d， U=116.500， P＝0．002]，术后住院时间短[（8．4±5．3） d比（9．2±3．1） d，U=139.000， P＝0．010]，术后疼痛轻[视觉模拟疼痛评分术后第3天：（4．3±1．4）分比（5．2±1．1）分， t＝2.457， P＝0．018；术后第4天：（3．7±1．0）分比（4．6±1．0）分，t ＝2.700， P ＝0．010；术后第5天：（3．3±0．8）分比（4．0±1．0）分， t＝2.466， P＝0．017]。两组患者其余近期结局指标（包括手术时间、术中出血量、术中加孔率、淋巴结检出数目、远近切缘长度、首次排气和排粪时间、首次进食时间及术后并发症发生率）差异均无统计学意义（均P＞0．05）。全组随访22～49（中位数41）月，均未出现局部复发，单孔组和传统组的远处转移率分别为18．8％（3／16，均为肝转移）和6．3％（2／32，肝转移和腹膜种植各1例）（字2＝0．698，P ＝0．404）；3年无进展生存率分别为81．3％和93．0％（字2＝1．355，P ＝0．244）；3年总生存率分别为100%和96.9%（字2＝0．500，P＝0．480）；差异均无统计学意义。照片问卷调查显示，单孔组切口自评美容效果评分高于传统组[（8．9±1．1）分比（7．6±1．1）分， U=100.500， P＝0．000]。重新选择的话，两组中共有81．3％（39／48）的患者更愿意接受SSILS。结论在具有丰富经验的腹腔镜结直肠癌治疗中心，经SSILS治疗乙状结肠及上段直肠癌具有与CLS相当的安全性和肿瘤学疗效，且SSILS具有术后恢复快，疼痛轻，美容效果好的优势。
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