期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
左半结肠癌淋巴结转移规律的临床分析
蔡东汉；官国先；刘星；蒋伟忠；陈致奋
关键词：结肠肿瘤, 左半结肠, 淋巴结转移, 分布规律
摘要：目的：探讨左半结肠癌淋巴结转移规律，为手术方式的选择及淋巴结清扫范围提供依据。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院结直肠外科2000年1月至2014年10月期间收治的556例左半结肠癌患者的临床资料。其中，横结肠近脾曲及结肠脾曲癌41例（脾曲组），降结肠癌73例（降结肠组），乙状结肠癌442例（乙状结肠组）。T1期29例，T2期63例，T3期273例， T4期191例。均行D3根治术或全结肠系膜切除术（CME）。将肠旁淋巴结定义为第1站，肠系膜淋巴结为第2站，肠系膜根部及肠系膜上下动脉周围淋巴结为第3站，比较不同部位及不同浸润深度肿瘤各站淋巴结的转移情况。结果全组淋巴结总转移率49．6％（276／556），其中脾曲组、降结肠组和乙状结肠组患者的淋巴结转移率分别为53．7％（22／41）、52．1％（38／73）和48．9％（216／442），差异无统计学意义（P ＞0．05）。第1、2和3站淋巴结转移率分别为47．3％（263／556）、16．9％（94／556）和5．8％（32／556），差异有统计学意义（字2＝287．54，P ＝0．000）。 T1、T2、T3、T4期组的第1、2和3站淋巴结转移率分别为13．8％（4／29）、0和0，25．4％（16／63）、4．8％（3／63）和3．2％（2／63），45．8％（125／273）、14．7％（40／273）和4．8％（13／273）以及61．8％（118／191）、13．1％（25／191）和8．9％（17／191）。脾曲组No．222与No．232[14．6％（61／41）比12．2％（5／41），字2＝0．11，P＝1．000]以及No．223与No．253[7．3％（3／41）比2．4％（1／41），字2＝1．05，P＝0．616]转移率相近；降结肠组No．232转移率15．1％（11／73）高于No．222[2．7％（2／73），字2＝6．84，P ＝0．017]，No．253比No．223转移率稍高，但差异无统计学意义[4.1％（3／73）比0，字2＝3．06，P ＝0．245]。而脾曲组No．222和No．223转移率均高于降结肠组和乙状结肠组（字2＝5．69，P ＝0．025；Fisher确切概率法，P ＝0．044）；但No．232（乙状结肠组为No．242）转移率3组间差异无统计学意义（字2＝0．90，P ＝0．660）；No．253转移率3组间差异也无统计学意义（字2＝1．14，P ＝0．611）。结论 T1期左半结肠癌可行D2根治术，T2-4期则应行D3根治术。横结肠近脾曲及结肠脾曲肿瘤D3根治术应清扫到No．223和No．253；降结肠肿瘤D3根治术应清扫到No．222和No．253；乙状结肠肿瘤D3根治术应清扫到No．253。
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