期刊简介

               1998年5月创刊,中国科协主管,中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊,办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态,促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。                

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  • 杂志名称:中华胃肠外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会,中山大学
  • 国际刊号:1671-0274
  • 国内刊号:44-1530/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华胃肠外科杂志2016年第05期

腹腔镜与开腹进展期远端胃癌D2根治术疗效对比

李政焰;石彦;赵永亮;钱锋;郝迎学;唐波;罗华星;万颖杰;余佩武

关键词:胃肿瘤, 进展期, 远端胃切除术, D2根治, 腹腔镜手术, 开腹手术
摘要:目的:探讨进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床疗效。方法回顾性收集2004年1月至2010年6月间于第三军医大学西南医院普通外科行进展期远端胃癌D2根治术的678例患者的临床资料,其中行腹腔镜手术者377例(腹腔镜组),行开腹手术者301例(开腹组),随访时间截至2015年9月。比较两组患者术中及术后恢复情况、术后并发症发生情况以及远期随访结果;比较两组总体生存率及无瘤生存率。结果两组患者性别、年龄及体质指数等基线资料的比较,差异无统计学意义(均P >0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少[(125±89) ml比(290±161) ml, t=-15.942,P=0.000],术后排气早[(2.7±1.4) d比(3.6±1.6) d, t=-7.804, P=0.000],术后进食早[(2.9±0.7) d比(4.1±1.6) d, t=-12.120, P=0.000],术后住院时间短[(7.7±3.6) d比(10.1±4.1) d, t=-8.107, P=0.000],术后并发症发生率低[7.2%(27/377)比12.6%(38/301),χ2=5.762, P=0.016]。两组手术时间、淋巴结清扫数目及肿瘤近远切缘长度相比差异无统计学意义(均P>0.05)。围手术期腹腔镜组有7例(1.9%)因并发症而行再次手术,1例(0.3%)因腹腔出血死亡;开腹组6例(2.0%)行再次手术,2例(0.7%)分别因腹腔感染伴肝功能衰竭和肺部感染伴呼吸衰竭死亡。中位随访时间为86(3~140)月,腹腔镜组和开腹组术后5年总体生存率分别为51.5%和49.8%,差异无统计学意义(χ2=0.142, P =0.706);术后5年无瘤生存率分别为49.1%和47.8%,差异亦无统计学意义(χ2=0.062, P =0.803)。两组患者按肿瘤TNM分期进行分层分析,在相同TNM分期下的5年总体生存率及5年无瘤生存率相比较,差异亦均无统计学意义(均P >0.05)。结论腹腔镜进展期远端胃癌D2根治术近期疗效优于开腹手术,远期疗效与开腹手术相当。