期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
以急性完全性小肠梗阻为首发表现的急性阑尾炎诊治探讨
张小虎；李志霞；安大立；刘靖；李伟
关键词：阑尾炎, 肠梗阻, 误诊
摘要：目的 总结以急性完全性小肠梗阻为首发表现的急性阑尾炎的疾病特点,减少误诊并为选择适宜的诊治方式提供参考.方法 首都医科大学附属北京同仁医院普通外科于2000年1月至2015年12月期间,共收治了以急性完全性小肠梗阻为首发表现的33例急性阑尾炎患者,对这组病例的临床资料进行回顾性总结分析.结果 33例患者均为急诊入院.发病至入院时间(62.2±25.0)h;入院时均伴有不同程度的腹痛、腹胀和停止排气排粪,影像学检查结果均符合急性完全性小肠梗阻诊断.21例(63.6%)伴有腹膜炎,其中3例(9.1%)合并感染中毒性休克.术前17例患者行腹部CT全部显示有小肠扩张积气积液,其中有13例提示急性阑尾炎.所有病例均采取手术治疗,其中12例行腹腔镜探查,21例剖腹探查,术中证实所有病例原发病为急性阑尾炎合并小肠梗阻,明确机械性小肠梗阻14例(42.4%),其中9例实施阑尾切除加肠粘连松解,5例阑尾切除加大网膜部分切除;另19例(57.6%)为麻痹性肠梗阻者行单纯阑尾切除术.术后有12例需要在重症监护病房(ICU)进行呼吸循环支持治疗,ICU治疗时间(8.8±5.2)d.术后病理证实,33例均为急性坏疽性阑尾炎伴穿孔.全组患者痊愈出院,住院时间(15.4±4.6)d.随访时间3~12月,除1例患者因慢性阻塞性肺病反复出现肺部感染而于术后185 d死于呼吸衰竭外,其余患者随访期间未出现腹腔内残留感染、 肠梗阻等手术相关并发症及死亡.结论 以急性完全性小肠梗阻为首发表现的急性阑尾炎病情危重,临床诊断困难,应该尽快实施手术.
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