期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
胃癌术前影像学精准分期存在的争议与困惑
唐磊
关键词：胃肿瘤, 体层摄影术, X线计算机, 磁共振成像, 肿瘤分期
摘要：AJCC规定了胃癌各分期的病理学标准,却没有描述各分期对应的影像学征象.权威标准的缺失以及现有影像手段的局限性,导致影像医生在胃癌评价时的“分期恐惧”(stage fright)以及不同认知下的争议与困惑:(1)胃黏膜下层未显示时只能采取“50％厚度比”的间接标准区分T1和T2.(2)影像学无法显示菲薄的浆膜下层,导致T2过分期为T3.(3)浆膜侧炎性纤维索条及胃裸区的存在,导致T3过分期为T4.(4)Tab的影像判断标准尚存争议,对其可切除性的认识也不统一;部分浸润显著、无法切除者,缺乏典型的CT征象.(5)体积仍是影像学判断淋巴结转移的直接标准,N分期准确率仅50％ ～ 70％.(6)早期腹膜转移缺乏特异性征象,诊断敏感性仅50％.针对上述胃癌术前精确分期面临的争议和困惑,现有影像学手段尚无法取得本质突破,但可通过检查和报告流程中的规范化(充盈、多期增强、多平面重建和窗技术等)、精细征象的发掘(亮线征和污迹征等)以及新手段的探索和利用(能谱CT和磁共振扩散成像等),在一定程度上得到改善和提高.
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