期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
皮下置入式静脉输液港在胃肠肿瘤患者化疗中的并发症分析
王华摄；陈永和；刘爱红；向军；林义佳；温月娥；吴晓滨；彭俊生
关键词：胃肠肿瘤, 输液港, 化疗, 并发症
摘要：目的 分析胃肠肿瘤患者应用皮下置入式静脉输液港化疗的并发症发生情况.方法2007年6月至2016年4月期间,中山大学附属第六医院对1912例胃肠肿瘤患者通过静脉输液港进行了化疗,其中上臂静脉置管者127例(上臂静脉组),锁骨下静脉置管者865例(锁骨下静脉组),颈内静脉置管者920例(颈内静脉组).回顾性分析其应用皮下置入式静脉输液港化疗的并发症发生情况.结果1912例患者中,术后233例(12.2％)发生并发症共计243例次,上臂静脉组、锁骨下静脉组和颈内静脉组并发症发生率分别为37.0％(47/127)、15.5％(134/865)和6.7％(62/920),差异有统计学意义(χ2=71.060,P=0.000).输液港置入术后出现早期并发症61例次(3.2％)(术后当天,包括导管异位、气胸及动脉损伤等),其中上臂静脉组发生率为14.2％(18/127),高于锁骨下静脉组[3.4％(29/865)]和颈内静脉组[1.5％(14/920)],差异有统计学意义(χ2=57.867,P=0.000).术后出现远期并发症(包括导管异位、血栓、导管夹闭综合征、置入术后底座外露和导管脱落等)182例次(9.5％),颈内静脉组发生率[5.2％(48/920)]明显低于上臂静脉组[22.8％(29/127)]和锁骨下静脉组[12.1％(105/865)],差异有统计学意义(χ2=50.828,P=0.000).多因素分析显示,锁骨下静脉置管(OR=0.536,95％CI:0.341～0.843;P=0.007)、颈内静脉置管(OR=0.156,95％CI:0.096～0.253;P=0.000)、操作时间<40 min(OR=0.458,95％CI:0.342～0.613;P=0.000)和规范化培训(OR=0.233,95％CI:0.171～0.318;P=0.000)均为并发症发生的保护因素;而锁骨下静脉置管(OR=0.458,95％CI:0.342～0.613;P=0.000)、颈内静脉置管(OR=0.233,95％CI:0.171～0.318;P=0.000)以及规范化培训(OR=0.313,95％CI:0.173～0.568;P=0.000)均为预防血栓发生的保护因素.结论皮下置入式输液港是一种理想的静脉通路,选择合适的置管入路和规范化培训可有效减低并发症发生率;颈内静脉入路较上臂静脉及锁骨下静脉入路更为安全可靠.
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