期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
768例贲门癌患者淋巴结转移规律及影响因素分析
岳杰；段晓峰；弓磊；张建国；于振涛
关键词：贲门肿瘤, 淋巴结, 肿瘤转移, 危险因素
摘要：目的 探讨贲门癌患者的淋巴结转移规律及其影响因素.方法 收集临床及病理资料完整、行根治性手术切除和淋巴结清扫术的768例贲门癌患者病例资料,进行回顾性队列研究,分析贲门癌患者的淋巴结转移分布情况(淋巴结转移率=发现淋巴结转移患者例数/清扫淋巴结患者例数;淋巴结转移度=淋巴结转移数目/淋巴结清扫数目)以及临床病理因素对淋巴结转移的影响.结果768例患者中男599例,女169例,平均年龄61(28 ~ 85)岁.根据美国癌症联合会(AJCC)2010年第7版胃癌分期标准划分肿瘤分期,N0期256例,N1期171例,N2期181例,N3期160例;T1期18例,T2期30例,T3期9例,T4期711例.Borrmann分型Ⅰ型61例,Ⅱ型306例,Ⅲ型358例,Ⅳ型43例.肿瘤组织学类型为腺癌738例,印戒细胞癌30例.768例患者术中共清扫淋巴结9183枚,平均12(0 ~ 57)枚/例,510例患者发现淋巴结转移,淋巴结转移率为66.4%(510/768).淋巴结转移总数为2889枚,淋巴结转移度为31.5%(2889/9183),其中腹腔清扫淋巴结8246枚,淋巴结转移率为62.9%(483/768),淋巴结转移度为33.5%(2759/8246);胸腔清扫淋巴结937枚,淋巴结转移率为7.4%(57/768),淋巴结转移度为13.9%(130/937).淋巴结转移率高的部位包括贲门周围(贲门左:38.8%,贲门右:39.9%)、胃小弯(41.9%)、胃左动脉旁(46.0%)及胰腺后(38.5%)淋巴结.淋巴结清扫数目≥12枚患者361例,<12枚患者407例.单因素分析显示, Borrmann分型、肿瘤浸润深度和淋巴结清扫数与本组贲门癌患者是否发生淋巴结转移有关.Borrmann分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型患者的淋巴结转移率分别为55.7%(34/61)、62.7%(192/306)、73.7%(264/358)和51.2%(22/43),差异有统计学意义(χ2=18.115,P = 0.000);肿瘤浸润深度为T1、T2、T3和T4期患者的淋巴结转移率分别为0/18、30.0%(9/30)、9/9和69.5%(494/711),差异有统计学意义(χ2=63.971,P=0.000);淋巴结清扫数目≥12枚患者的淋巴结转移率为79.5%(287/361),高于<12枚患者(55.3%,225/407;χ2= 50.496, P = 0.000).多因素分析显示,肿瘤浸润深度较高(OR=2.326,95%CI:1.758~3.078,P=0.000)和淋巴结清扫数≥12枚(OR=2.998,95%CI:2.142 ~4.195, P = 0.000)是影响贲门癌患者淋巴结转移的独立危险因素.结论 贲门癌的淋巴结转移率较高,以腹腔贲门周围、胃小弯、胃左动脉旁及胰腺后淋巴转移为主.肿瘤浸润深度和淋巴结清扫数目是影响淋巴结转移的独立危险因素.
友情链接