期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
60岁以上结直肠癌患者术后谵妄的危险因素和临床结局
张海涛；唐远志；秦颖
关键词：结直肠肿瘤, 术后谵妄, 危险因素, 临床结局
摘要：目的 探讨60岁以上结直肠癌患者术后谵妄的发生率、高危因素及临床结局.方法前瞻性纳入2013年6月至2016年6月间深圳市第二人民医院连续收治的382例≥60岁结直肠癌手术患者,采用意识模糊评估量表对术后谵妄进行筛查,每日评估1次,持续7d.比较术后谵妄与非谵妄患者的并发症发生率、术后住院时间和术后30 d病死率.并采用Logistic回归模型对术后谵妄的危险因素进行多因素分析.结果 全组382例结直肠癌患者中男230例,女152例,中位年龄67(60 ~ 92)岁;结肠癌213例,直肠癌169例.术后46例(12.0%)出现谵妄,其中78.3%(36/46)出现在术后3 d以内.谵妄患者较无谵妄者术后并发症发生率升高[30.4%(14/46)比17.3%(58/336), P=0.032],病死率升高[6.5%(3/46)比1.8%(6/336),P=0.047],术后住院时间延长(中位数:14 d比9 d,P=0.008).单因素分析结果显示,高龄、男性、合并症较多、手术风险较大、术前白蛋白较低、有精神病史、有脑血管病史、酗酒、围手术期输血、术后转ICU者术后谵妄风险增加(均P<0.05).多因素分析证实,高龄(OR=1.06,95%CI:1.01~1.13)、有精神疾病史(OR= 10.89,95%CI:2.73 ~ 41.59)和围手术期输血(OR = 2.37,95%CI:1.11 ~ 7.32)是术后谵妄的独立危险因素.结论 术后谵妄在结直肠癌手术后较为常见,且术后谵妄具有较高的并发症发生率和病死率.有必要将谵妄的术前风险评估和术后筛查工具纳入临床常规.对于高龄、既往有精神病史、接受围手术期输血等术后谵妄高危患者,应予以积极的综合性干预措施.
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