期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
经肛门内镜显微手术对于直肠神经内分泌肿瘤的治疗价值
邵仟仟；林国乐；邱辉忠
关键词：神经内分泌肿瘤, 直肠肿瘤, 经肛门内镜显微手术, 全层切除
摘要：目的 探讨经肛门内镜显微手术(TEM)在直肠神经内分泌肿瘤(NET)中的治疗价值.方法 回顾性分析北京协和医院2006年12月至2016年12月间行TEM治疗的90例直肠NET患者的临床资料,包括病理结果和随访资料,其中66例为原发病灶初次切除;其余24例为结肠镜下切除后,因肿瘤标本切缘可疑阳性而行二次手术.结果 90例直肠NET患者行TEM治疗均获成功,其中行二次手术患者中有10例(41.7%,10/24)TEM术后病理证实有肿瘤残留.全组病灶的直径为(1.03±0.46)cm,其中行初次手术的患者肿瘤直径为(1.10±0.50)cm,行二次手术的患者肿瘤直径为(0.84±0.23)cm(t=2.454,P=0.016).全组肿瘤下缘距肛缘距离为(7.7±1.8)cm,其中行初次手术的患者肿瘤下缘距肛缘距离为(7.4±1.7)cm,行二次手术的患者则为(8.4±1.8)cm(t=2.233,P=0.028).全组术中失血量为(13.7±5.1)ml,手术时间为(56.6±12.1)min,初次手术和二次手术患者的术中失血量和手术时间相近(均P>0.05).全组切除标本的基底部及侧切缘均为阴性.76例肿瘤组织标本中,37例未侵出黏膜层,33例侵犯黏膜下层(pT1期),6例侵犯肌层(pT2期);肿瘤分级为:G1级57例,G2级19例.本组手术并发症的发生率仅为6.7%(6/90).术后住院时间为(3.0±1.5)d.平均随访3.9(0.4~10.0)年,所有病例均无肿瘤复发.结论TEM是直径2 cm以下、 病理分级为G1~2级的中上段直肠NET的首选治疗方式.对于结肠镜下不恰当切除的直肠NET,选择TEM行二次手术仍可达到理想疗效.
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