期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
往期目录
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
规范开展早期胃癌的内镜治疗
沈坤堂；高晓东
关键词：胃肿瘤, 早期, 内镜治疗, 适应证
摘要：随着早期胃癌检出率的提高,内镜治疗得到越来越多的应用并成为胃癌治疗的重要组成部分.因此,规范开展早期胃癌的内镜治疗显得尤为重要.理论上,无淋巴结转移、内镜下能完整切除病变的早期胃癌可进行内镜治疗,内镜治疗的绝对适应证为直径≤2 cm、不伴有溃疡或溃疡瘢痕的分化型黏膜内癌(pT1a);扩大适应证则包括直径>2 cm、不伴有溃疡的分化型pT1a期肿瘤,直径≤2 cm、伴有溃疡的分化型pT1a期肿瘤以及直径≤2 cm、 不伴有溃疡的未分化型pT1a期肿瘤.术前评估胃癌状态的途径包括内镜、CT以及超声内镜;对于肿瘤直径>3 cm、未分化型病变的术前评估需谨慎,避免T分期被低估.在进行内镜手术时,需再次明确病灶的范围、 性质和浸润深度,必要时借助染色帮助定位.为避免出血和穿孔等并发症的发生,术中注意及时止血及抽吸气体.内镜治疗后,如病理学检查切除标本示切缘阳性、病变侵犯至黏膜下层深层、有血管累及或胃周淋巴结转移可能性较大,建议追加外科手术.即使被评估为已根治的患者仍然需密切随访.只有严格把握内镜治疗的适应证、准确地进行术前评估、精细地进行术中操作、严密地开展术后随访,才能使接受内镜治疗的胃癌患者真正获益.
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