期刊简介

               1998年5月创刊,中国科协主管,中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊,办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态,促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。                

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  • 杂志名称:中华胃肠外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会,中山大学
  • 国际刊号:1671-0274
  • 国内刊号:44-1530/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中华胃肠外科杂志2017年第08期

完全腹腔镜下管状胃制作在食管癌Ivor-Lewis手术的临床应用研究

戎保林;郭明发;吴显宁

关键词:食管肿瘤, 管状胃, 腹腔镜, 小切口, Ivor-Lewis手术
摘要:目的 探讨完全腹腔镜下管状胃制作方法应用于微创食管癌Ivor-Lewis手术的可行性及安全性.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月期间,于安徽医科大学附属省立医院胸外科行完全胸腹腔镜联合微创食管癌Ivor-Lewis手术(荷包钳法)的358例食管癌患者资料,其中266例在腹腔镜下完成胃的游离,在腹腔内行管状胃的制作及空肠造瘘术(全腔镜组),92例腹腔镜下完成胃的游离后在腹部加4 cm小切口,胃拖出腹腔外行管状胃的制作(小切口组).比较两组手术及术后情况.结果 358例食管癌患者中男性290例,女性68例,年龄(62.3±15.6)岁.全腔镜组和小切口组中,中段肿瘤比例分别为27.1%(72/266)和25.0%(23/92),中下段肿瘤比例分别为35.3%(94/266)和34.8%(32/92),下段肿瘤比例分别为37.6%(100/266)和40.2%(37/92);Ⅰ~Ⅱa期肿瘤比例分别为42.1%(112/266)和46.7%(43/92),Ⅱb~Ⅲa期肿瘤比例分别为57.9%(154/266)和53.3%(49/92).两组患者均顺利完成手术,手术时间[腹部:(65.6±25.8)min比(62.3±25.6)min;胸部:(180.3±37.4)min比(178.1±39.2)min;管状胃:(16.1±3.2)min比(15.7±3.5)min]、术中出血量[腹部:(60.5±19.8)ml比(62.3±20.9)ml;胸部:(228.7±47.3)ml比(231.6±46.8)ml]以及淋巴结清扫数目[腹野:(8.9±1.8)枚比(8.7±1.6)枚;纵隔:(21.2±3.6)枚比(20.8±3.8)枚]差异均无统计学意义(均P>0.05).全腔镜组和小切口组术后吻合口瘘发生率分别为4.5%(12/266)和4.3%(4/92)(χ2=0.845,P=0.948);术后住院时间分别为(12.2±4.8)d和(13.1±5.1)d(t=1.525,P=0.128),术后平均住院费用分别为(5.5±2.1)万元和(5.3±1.2)万元(t=0.865,P=0.172),差异均无统计学意义.结论 微创食管癌Ivor-Lewis手术中,完全腹腔镜下管状胃制作方法是安全、可靠的.