期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中低位直肠癌术前新辅助治疗等待与观察
李明
关键词：
摘要：术前新辅助治疗已经成为直肠癌、 尤其是中低位进展期直肠癌的规范化治疗模式. 术前新辅助治疗通常包括术前长程放化疗、 术前短程放疗和术前化疗联合放化疗. 不论何种新辅助治疗模式, 都可能获得一定的完全缓解率. 据报道,新辅助治疗后约有15%( 4% ~ 38%)的患者得到完全缓解.应当指出,完全缓解可分为临床完全缓解(clinical complete response,cCR) 和病理完全缓解(pathological complete response,pCR),前者指经过新辅助治疗后手术前临床上没有肿瘤残留的迹象, 而后者是手术后经过病理证实没有肿瘤残留. 临床医生希望通过cCR来判断pCR,但遗憾的是,这两者之间只有30% ~ 50%的符合率,大约只有36%的cCR患者为真正的pCR. 因此,提高cCR与pCR的符合率是当前面临的课题,目前通常以同时满足以下条件判断为cCR:(1)直肠指诊(digital rectal examination, DRE):不能触及肿瘤或仅可触及瘢痕;(2)结肠镜+活检:肿瘤消退, 活检 (-);(3) 磁共振成像 (magnetic resonance imaging,MRI)或腔内超声(transrectal ultrasonography,TRUS):正常肠壁或瘢痕、纤维化;(4)血清肿瘤标志物:完全正常;(5)无远处转移. 通常患者应在新辅助治疗结束后第5 ~8周进行评价,应当指出,这一标准仍存很多争议,比如是否应该加入PET-CT,是否应该进行局部切除.
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