期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中性粒细胞/淋巴细胞比值对局部进展期结直肠癌患者预后的影响
江慧洪；王晖；李阿建；汤二将；陈颖；王爱丽；邓侠兴；林谋斌
关键词：结直肠肿瘤, 中性粒细胞/淋巴细胞比值, 预后
摘要：目的 探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对局部进展期结直肠癌患者预后的影响.方法 回顾性队列分析2008年1月至2010年12月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院行根治性切除术的684例Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者的临床资料.收集患者术前1周的外周血常规检查资料,并依此计算NLR.以5年生存时间作为终点绘制NLR的受试者作指征(ROC)曲线,以此来确定患者术前NLR预测5年生存时间的佳截点,并根据该临界值将患者分为高NLR组和低NLR组,比较两组患者的临床特征和预后.采用Cox比例风险回归模型对可能影响患者预后的临床因素进行单因素和多因素分析.结果 全组男396例,女288例,中位年龄62(21~92)岁,其中直肠癌335例,结肠癌349例;Ⅱ期患者328例,Ⅲ期患者356例.随访截止时间为2016年1月.ROC曲线显示,NLR预测本组患者5年生存时间的佳截点为3.0,按此临界值将患者分为低NLR组(NLR≤3.0,481例)和高NLR组(NLR>3.0,203例).相比低NLR组,高NLR组患者的年龄偏大[中位数:64岁比61岁,t=-2.412,P=0.016],一级亲属癌症史比例较低[8.9%(18/203)比15.6%(75/481),χ2=5.496,P=0.020],肿瘤位于结肠者[66.0%(134/203)比44.7%(215/481),χ2=25.945,P=0.000]以及TNM分期为Ⅲ期者[60.1%(122/203)比48.6%(234/481),χ2=7.499,P=0.007]较多,而两组在性别、吸烟酗酒史、肿瘤分化程度和神经脉管侵犯等因素的差异未见统计学意义(均P>0.05).全组患者中位随访时间为67(3~92)月,高NLR组和低NLR组的术后5年生存率分别为59.6%和73.2%,差异有统计学意义(P=0.001).Cox多因素回归分析模型显示,年龄>65岁[HR(95%CI):2.07(1.59~2.70),P=0.000]、无一级亲属癌症史[HR(95%CI):2.01(1.23~3.28),P=0.005]、肿瘤分化程度差[HR(95%CI):1.65(1.26~2.15),P=0.000]、神经或脉管侵犯阳性[HR(95%CI):1.92(1.35~2.71),P=0.000]、TNM分期高[HR(95%CI):2.10(1.59~2.77),P=0.000]和术前NLR>3.0[HR(95%CI):1.51(1.14~2.00),P=0.004]是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素.结论 术前NLR水平影响局部进展期结直肠癌患者术后预后,高NLR提示患者预后不良.
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