期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
多模式镇痛在胃癌患者根治手术中应用的前瞻性非随机对照研究
张薇；李卡；张维汉；刘飞；刘凯；宋小海；陈心足；杨昆；胡建昆
关键词：多模式镇痛, 胃癌根治术, 疼痛, 术后恢复, 术后并发症
摘要：目的 比较多模式镇痛和传统模式镇痛对胃癌患者术后镇痛效果、 术后恢复指标及并发症的影响.方法 采用前瞻性非随机对照临床研究方法设计,纳入自2016年10—12月期间,四川大学华西医院胃肠外科中心两个胃癌专业治疗组(A组和B组)所收治的胃癌患者,其中治疗A组所收治患者采用术后多模式镇痛方式(多模式镇痛组,32例),具体为:(1)关腹前于切口周围浸润注射1:1稀释的罗哌卡因(100 mg,10 ml),逐层缝合切口;(2)术后开始每12 h静脉滴注帕瑞昔布钠(40 mg),使用5 d;(3)术后第1天或第2天开始口服氨酚羟考酮片,2次/d,每次50 mg;(4)术后不使用镇痛泵.治疗B组所收治患者采用传统模式镇痛(传统模式镇痛组,33例),为直接缝合伤口,不做切口浸润.术后使用镇痛泵.观察并比较两组患者术后的疼痛评分、恢复情况和术后30 d并发症发生率.结果 多模式镇痛组术后1、2、3、4和5 d疼痛评分分别为(4.8±0.9)分、(4.3±1.0)分、(2.9±0.8)分、(2.4±0.7)分和(1.7±0.7)分,明显低于传统模式镇痛组的(5.9±0.9)分(P=0.000)、(5.1±0.7)分(P=0.001)、(3.9±0.8)分(P=0.000)、(3.0±0.6)分(P=0.000)和(2.6±0.7)分(P=0.000),差异均有统计学意义.多模式镇痛组术后住院时间[(8.2±1.6)d比(10.6±2.2)d,P=0.000]、术后首次离床时间[(47.5±13.8)d比(66.2±16.8)d,P=0.000]、首次排气时间[(76.4±25.2)d比(120.0±29.9)d,P=0.000]、首次排粪时间[(117.3±42.2)d比(159.7±30.7)d,P=0.000]、首次流质时间[(83.8±21.6)d比(141.9±33.9)d,P=0.000]均早于传统模式镇痛组.两组患者术后30 d总体并发症发生率分别为9.4%(3/32)比9.1%(3/33),差异无统计学意义(P=1.000).结论 对于胃癌手术患者,多模式镇痛显著降低了患者术后疼痛的主观感受,有利于术后短期恢复,未增加术后并发症风险,是安全有效的.
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