期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
耻骨直肠肌部分切除联合内括约肌离断术治疗肛管高压性耻骨直肠肌综合征的临床疗效
叶辉；刘韦成；钱群；刘志苏；江从庆；郑科焱；秦前波；丁召；龚治林
关键词：耻骨直肠肌综合征, 肛管静息压, 肛管最大收缩压, 肛门内括约肌, 肛直角, 便秘
摘要：目的 探讨耻骨直肠肌(PRM)部分切除联合内括约肌(IAS)离断术治疗肛管高压性耻骨直肠肌综合征(PRS)临床疗效.方法 2013年1月至2015年5月期间,武汉大学中南医院对25例肛管高压性PRS患者施行PRM部分切除联合IAS离断术治疗,在缝扎器暴露下触摸确定PRM的位置,用电刀在其表面3~5点之间做一横形切口;在5点方向用血管钳挑起部分PRM,切除长约0.5 cm肌组织.在肛管8~10点方向,电刀切长约1 cm横形切口,用血管钳挑起部分IAS并切断.术前及术后3月常规进行肛管直肠测压和排粪造影,并分别于术前和术后3、6、12月进行Wexner便秘评分和Cleveland Clinic失禁评分.本研究在中国临床试验注册中心注册(注册号:ChiCTR-ORB-16007695).结果 25例患者中男性18例,女性7例,平均年龄55岁,平均病程9年.术后3月肛管静息压和肛管大收缩压较术前均显著降低[分别为(53.56±9.05)mmHg比(92.44±7.06)mmHg和(142.80±20.35)mmHg比(210.88±20.56)mmHg,均P=0.000],静息相和力排相肛直角均显著升高[分别为(102.32±4.96)°比(95.88±4.01)°和(117.88±5.95)°比(89.52±3.25)°,P=0.000].术后3、6、12月Wexner便秘评分分别为(8.28±3.91)、(7.40±3.64)和(8.04±4.74),均较术前(16.00±3.69)显著下降(均P<0.05),但术后各时间点之间差异无统计学意义(P>0.05);Cleveland Clinic失禁评分显示,术后6、12月评分均为0.25例手术患者中,有效者20例(80%).结论 PRM部分切除联合IAS离断术能有效降低术后肛管压力,改善出口梗阻症状,是治疗肛管高压性PRS的有效术式.
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