期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
42例原发性胃腺鳞癌的临床病理特征与预后分析
李斌；孙琳；王晓娜；邓靖宇；丁学伟；王学军；柯彬；张李；张汝鹏
关键词：胃肿瘤, 腺鳞癌, 临床, 病理学, 预后
摘要：目的 探讨原发性胃腺鳞癌的临床病理特征﹑诊治及预后的特点.方法 天津医科大学肿瘤医院2001年1月至2011年1月期间共收治胃部肿瘤患者5562例,其中原发性胃腺鳞癌患者42例,占同期胃部肿瘤患者的0.76%.收集该组胃腺鳞癌患者临床病理及随访资料进行回顾性队列研究,采用Cox比例风险模型分析胃腺鳞癌的预后影响因素.结果 42例原发性胃腺鳞癌患者中男32例,女10例,男女比例3.2:1.0,平均年龄63(46~77)岁.5例(11.9%)术前病理确诊为腺鳞癌,其余37例术前病理均认为腺癌.根据AJCC第7版关于胃腺癌的TNM分期标准,Ⅱ期5例(11.9%),Ⅲ期30例(71.4%),Ⅳ期7例(16.7%);肿瘤大径>5 cm者18例(42.9%);Borrmann分型为Ⅲ~Ⅳ者29例(69.0%),低(或未)分化肿瘤者32例(76.2%).31例(73.8%)行根治性手术治疗,未行根治性手术治疗者包括3例原发肿瘤侵犯胰腺﹑1例侵犯横结系膜根部和7例Ⅳ期患者;有37例患者行淋巴结清扫,其中83.8%(31/37)有淋巴结转移.排除7例Ⅳ期患者和10例拒绝辅助化疗的患者,本组25例患者接受辅助化疗方案治疗.全组平均生存时间36.4月,中位生存时间28.0月,术后1﹑3﹑5年生存率分别为82.2%﹑42.3%和18.2%.单因素分析结果显示,肿瘤大径(x2=4.039,P=0.044)﹑Borrmann分型(x2=18.728,P=0.000)﹑肿瘤分化程度(x2=19.612,P=0.000)﹑手术根治程度(x2=41.452,P=0.000)﹑是否有淋巴结转移(x2=9.689,P=0.002)及肿瘤分期(x2=26.277,P=0.000)与患者预后有关;多因素分析结果显示,肿瘤分化程度(HR=10.560,95%CI:2.263~49.281,P=0.003)﹑手术根治程度(HR=4.309,95%CI:1.311~14.168,P=0.016)和肿瘤分期(HR=2.392,95%CI:1.022~5.600,P=0.044)是影响患者预后独立因素.结论 原发性胃腺鳞癌罕见且预后差,应优先推荐手术治疗,肿瘤分化程度﹑手术根治程度及肿瘤分期是评估原发性腺鳞癌患者预后的重要指标.
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