期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中低位直肠癌术后男性患者行膀胱锻炼对膀胱功能恢复影响的前瞻性随机对照研究
谢宇红；王枭杰；陈致奋；池畔；官国先；林惠铭；卢星榕；黄颖；王征琼；王明星；陈洁；李秀英；王敏；郑雪珍；郑细梅；李然；林倩倩
关键词：直肠肿瘤, 膀胱锻炼, 男性, 前瞻性随机对照研究
摘要：目的 探讨中低位直肠癌术后男性患者在拔除尿管前行膀胱功能锻炼的有效性及安全性.方法 研究对象纳入标准为男性患者,经病理确诊为中低位直肠腺癌,肿瘤下缘距离肛缘≤10 cm,且行标准直肠癌根治性手术,包括原发灶所在肠管切除及区域淋巴结清扫;排除标准为既往有前列腺增生病史或前列腺手术史者,术前有排尿困难及尿潴留等膀胱功能障碍者以及行直肠肿瘤局部切除或行扩大切除者.根据以上标准,前瞻性纳入2016年6—12月期间,在福建医科大学附属协和医院结直肠外科就诊的92例患者.根据随机数字表法将纳入患者随机分为膀胱锻炼组(43例)和非膀胱锻炼组(49例).该研究经福建医科大学附属协和医院伦理委员会审批(伦理批件号:2016KY005),并于中国临床试验注册中心(ChiCTR)进行注册(注册号:ChiCTR-IOR-16007995).患者干预的执行、数据的搜集以及分析采用三盲原则,采用信封进行分配隐藏.膀胱锻炼组于术后第1天起常规行膀胱功能锻炼至尿管拔除;非膀胱锻炼组则持续开放导尿管至尿管拔除.导尿管在术后第5天清晨拔除,在患者第1次排尿时记录自主排尿量并检测膀胱残余尿量.在术前及术后,应用国际前列腺症状评分量表(IPSS)对患者的排尿功能进行评价.结果 全组患者年龄为(58.6± 10.9)岁,体质指数为(22.4±2.7) kg/m2,肿瘤下缘距离肛缘距离为(6.5±1.9) cm.两组患者间年龄、体质指数、肿瘤距肛缘距离、术前IPSS评分、术前膀胱残余尿量、新辅助放化疗、预防性回肠造口以及手术方式等基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).膀胱锻炼组与非膀胱锻炼组初次拔尿管后第2天IPSS评分[(3.6±4.0)分比(3.5±3.4)分,t＝0.128,P＝0.899]和出院1个月后的IPSS评分[(3.7±2.9)分比(3.0±3.1)分,t＝1.113,P＝0.269]比较,差异均无统计学意义.两组间术后膀胱残余尿量[中位数44 ml比24 ml,Z＝-1.466,P＝0.143]和首次自主排尿量[中位数200 ml比150 ml,Z＝-1.228,P＝0.219]的比较,以及术后住院时间的比较[(8.2±4.5) d比(9.1±5.5) d,t＝-0.805, P＝0.423],差异也均无统计学意义.膀胱锻炼组术后尿路感染的发生率为20.9%(9/43),虽高于非膀胱锻炼组8.2%(4/49),但两组差异未见统计学意义(χ2＝3.077,P＝0.079).两组间均无术后再次导尿患者.结论 中低位直肠癌患者术后常规行膀胱功能锻炼并不能改善术后排尿功能,亦未能减少首次拔除尿管后的残余尿量.其可能无助于直肠癌术后膀胱功能的恢复.
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