期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
从CRITICS研究看胃癌围手术期治疗的发展趋势
马韬；张俊；朱正纲
关键词：
摘要：胃癌治疗的关键在于早期诊断和及时手术, 但根治术后的高复发转移率, 严重影响了胃癌患者生存. 围手术期进行放化疗, 以期提高胃癌治愈率, 是国内外研究的热点. 目前常用的胃癌围手术期治疗存在明显的地区差异,大致可分3类:(1)北美模式:胃癌术后给予辅助放化疗 (基于INT0116研究) [1];(2) 欧洲模式: 化疗-手术-再化疗的围手术期化疗 (基于MAGIC和ACCORD 07等研究)[2-3];(3)亚洲模式:根治术后辅助化疗(基于ACTS-GC和CLASSIC等研究)[4-5]. 不管采用何种方式进行围手术期治疗,复发率和病死率均较单纯手术有所改善. 为进一步提高疗效,荷兰学者尝试将欧洲与北美模式结合, 开展了一项大型随机三期临床试验( CRITICS ) ,旨在术前化疗的基础上,对比术后辅助化疗和术后辅助放化疗的效果[6]. 该研究入组了788例ⅠB～ⅣA期可切除的胃或食管胃结合部腺癌 (adenocarcinoma of esophagogastric junction , AEG ) , 所有患者均接受术前新辅助化疗,方案为表柔比星加顺铂/奥沙利铂加卡培他滨(ECC/EOC),共3周期,然后接受胃癌根治术.试验起始时即在术前化疗前就进行随机分组,393例继续行ECC/EOC术后辅助化疗3周期(术后化疗组),另一组395例接受术后同步放化疗,放疗总剂量45 Gy/25 fx,联合顺铂加卡培他滨同步化疗(术后放化疗组),而两组开始术后治疗者分别为59％和62％,完成全部疗程者分别为46％和50％. 术后化疗组和术后放化疗组的中位总生存期分别为43个月和37个月(P=0.90). 由此提示,对可切除胃癌患者而言,经术前化疗和根治手术后,术后辅助放化疗并不优于术后化疗.
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