期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合与左颈部吻合的对比研究
徐延昭；石新强；程净革；张月峰；温士旺；李振华；吕会来；田子强
关键词：食管肿瘤, 胸腔镜, 腹腔镜, 颈部吻合
摘要：目的 评价胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合术的可行性.方法 本研究采用回顾性队列研究方法.分析2013年11月至2016年10月期间,在河北医科大学第四医院胸五科行全腔镜食管癌根治颈部吻合术的169例Ⅰ～Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者临床资料.全组均行常规胸腹腔镜联合食管癌根治术,其中82例行右颈部吻合(右颈部吻合组),87例行左颈部吻合(左颈部吻合组).右颈部吻合组与左颈部吻合组分别从右、左颈胸锁乳突肌前缘切口进入游离食管,经食管床上提管状胃并行食管胃端侧吻合,颈部切口均留置引流管.对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况及术后并发症发生率等方面情况.结果 169例食管癌患者中,男101例,女68例.右颈部吻合组与左颈部吻合组在年龄、 性别、 肿瘤位置及肿瘤分期等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05).左、右颈部吻合组的总手术时间分别为(278.3±39.4)min和(287.8±39.4)min(t=1.563,P=0.120);术中出血量分别为(134.9±71.5)ml和(147.9±85.5)ml(t=1.074,P=0.284);淋巴结清扫数分别为(17.5±5.7)枚和(16.5±5.0)枚(t=1.190,P=0.236),差异均无统计学意义.左颈部吻合组31例(35.6％)术后发生并发症,右颈部吻合组17例(20.7％)术后发生并发症,差异有统计学意义(χ2=4.609,P=0.032).右颈部吻合组术后发生胃排空障碍[0比6.9％(6/87),P=0.029]、吻合口漏[7.3％(6/82)比18.4％(16/87),χ2=4.572,P=0.033]和肺炎[18.3％(15/82)比32.2％(28/87),χ2=4.294,P=0.038]的比率均较左颈部吻合组更少,差异均有统计学意义.左、右颈部吻合组分别有14例(16.1％)和4例(4.9％)患者术后转ICU(χ2=4.726,P=0.030).结论 胸腹腔镜联合食管癌切除右颈部吻合手术治疗食管癌安全、有效,在完全切除肿瘤的同时,能相对降低术后并发症,提高生活质量.
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