期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
管状胃代食管术在小儿食管外科中的应用效果
曾嘉航；刘威；梁建华；汪凤华；王会；唐决
关键词：儿童, 管状胃, 食管瘢痕性狭窄, 食管瘘, 食管肿瘤
摘要：目的 总结管状胃代食管术在儿童多种复杂性食管疾病的应用经验及术后近-中期效果.方法 采用描述性病例系列研究方法.入组标准:(1)食管烧伤段长段>2 cm、多段或广泛的食管瘢痕狭窄,并且烧伤后6个月左右.(2)食管肿瘤长径>2 cm,或考虑食管不能保留.(3)重度食管瘘,直径>2 cm或经过3次或以上修补仍复发.(4)长度>2 cm的食管软骨移位,或考虑切除病变食管后无法端端吻合.排除严重的心肺功能不全、有预后不良的胃原发性疾病、胃体积无法制作足够长的管状胃或家属不接受管状胃代食管术的患儿.根据上述标准,2010年3月至2017年6月期间,于广州市妇女儿童医疗中心胸外科接受管状胃代食管术的36例复杂性食管疾病患儿被纳入本研究,其中化学性食管烧伤导致复杂型食管瘢痕性狭窄27例,食管肿瘤5例,重度食管瘘3例,气管软骨移位症1例.27例食管烧伤患儿保留病变食管,行胸骨后隧道管状胃代食管术,其余9例患儿均行病变食管切除及经食管床管状胃代食管术.管状胃代食管构建方式如下:使用切割缝合器于幽门管上方,沿胃小弯侧裁剪胃体、贲门至胃底部,使管径与幽门管直径相当.评估患儿围手术情况,并参照美国疾病控制与预防中心(CDC)的CDC 2000儿童生长发育评估表(2～20岁)评估患儿术后近-中期生长发育情况.结果 36例患儿均顺利完成手术,9例患儿术中切除病变食管,27保留原食管.术后机械辅助通气时间平均8(4～20)h.术后发生吻合口漏3例,1周后自愈;吻合口狭窄8例,经球囊扩张术后恢复正常饮食.随访6个月至7年,5例术后4～8月发现食管囊肿,均再行手术切除.1例患儿因婴儿型食管纤维肉瘤术后3周复发,家属放弃治疗,2周后死亡;其余35例患儿均存活.全组患儿营养和发育情况较术前改善,85.7％(30/35)患儿术后近-中期身高和体质量基本符合CDC 2000儿童生长发育评估表中同性别、同年龄儿童的标准.结论 管状胃代食管术可有效治疗儿童复杂性食管疾病,近-中期效果良好,是儿童较理想的食管替代手术.
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