期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
持续负压引流配合间断冲洗对腹腔镜肛提肌外腹会阴联合切除术后手术部位感染的影响
刘铁；孙军席；王海霞；王新伟；郑升；郭澎
关键词：直肠肿瘤, 肛提肌外腹会阴联合直肠切除术, 负压引流, 手术部位感染
摘要：目的 探讨腹腔镜肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除术(ELAPE)后骶前间隙持续负压引流配合间断冲洗对手术部位感染(SSI)的影响.方法 采用回顾性队列研究方法,纳入2016年3月至2017年8月间在山东省潍坊市人民医院接受腹腔镜ELAPE手术、且术后予以持续负压引流配合间断冲洗的28例患者(负压冲洗组)进行研究;同时收集2014年1月至2016年2月间接受腹腔镜ELAPE手术但术后采用传统自然引流的32例患者(自然引流组)作为对照.自制双套管的制作:取1根硅胶引流管,前端每隔1～2 cm剪3个侧孔,间断反向排列,并于中后段剪一小孔,经小孔放置输液器管至引流管前端侧孔处(此输液器的作用是,当引流液出现浑浊时,可外接生理盐水冲洗创腔).自制双套管的放置和使用:将其置于骶前间隙,并从会阴部一侧坐骨结节内侧戳口引出,外接引流袋自然引流24 h,待引流管内无明显出血,接入负压引流球,并保持负压状态.比较两组患者术后30 d内SSI发生情况及其他围手术期指标.结果 两组患者基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).负压冲洗组患者术后SSI发生率显著低于自然引流组[14.3%(4/28)比43.8%(14/32),x2＝6.173, P＝0.013),且术后住院时间亦明显缩短[(9.8 ± 1.5) d比(11.4 ± 2.6) d, t＝2.918, P＝0.005];两组患者手术时间、术中出血量、引流管拔除时间等其他围手术期指标的差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05).多因素分析证实,负压引流是ELAPE术后SSI发生的独立保护因素(OR＝0.214, 95%CI: 0.060 ～ 0.762, P ＝ 0.002).结论 持续负压引流配合间断冲洗可有效降低腹腔镜ELAPE术后SSI发生率,且简单、安全.
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