期刊简介
1998年5月创刊,中国科协主管,中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊,办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态,促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志

- 杂志名称:中华胃肠外科杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会,中山大学
- 国际刊号:1671-0274
- 国内刊号:44-1530/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
根治手术联合放疗应用于≥75岁Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的单中心回顾性研究
刘文扬;金晶;李晔雄;王淑莲;宋永文;刘跃平;王维虎;任骅;房辉;李宁;唐源;王鑫;唐玉;卢宁宁;肖琴;冯燕茹;王健仰;邓垒;景灏;刘新帆;余子豪
关键词:直肠肿瘤, 根治性手术, 放射治疗, 局部控制
摘要:目的 探讨≥75岁的Ⅱ、Ⅲ期老年直肠癌患者根治术联合辅助放疗的临床意义.方法 检索中国医学科学院肿瘤医院数据库2000—2010年间3995例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的临床资料,经中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会批准,选择其中确诊时年龄≥75岁并接受根治性手术的178例患者资料入组进行回顾性队列研究(临床注册号:NCT02312284).结果 全组患者年龄75~87(中位数77)岁;肿瘤位于直肠上、中、下段的患者分别为37例(20.8%)、69例(38.8%)和72例(40.4%);术后病理分期Ⅱ、Ⅲ期各占89例(50.0%);肿瘤分化程度低、中、高分化者分别为21例(11.8%),137例(77.0%)和19例(10.7%),另有1例(0.6%)为黏液腺癌.Charlson/Deyo 共患疾病指数(CCI)为0者占73.6%(131/178).治疗方法:经腹会阴直肠癌根治术53例,直肠低位前切除术116例;Hartmann术9例;放疗采取俯卧或者仰卧体位,CT模拟定位并行计划设计,采用直线加速器治疗,能量为6 MV光子;采用的照射技术为二维技术和三维适形或简化调强技术,剂量50 Gy/25次, 5周完成. 61例(34.3%)接受了手术联合放疗(联合放疗组),其中16例单纯放疗;未联合放疗组117例.联合放疗与未联合放疗两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(均P > 0.05).联合放疗与未联合放疗两组5年总生存率差异无统计学意义(63.0%比61.0%, P=0.586);5年累计局部复发率分别为(10.9%比25.4%, P=0.032). Cox多因素分析显示,手术联合放疗可显著提高局部控制(HR:0.27, 95%CI:0.11~0.68,P=0.005).结论 手术联合放疗并未显著提高年龄≥75岁的Ⅱ、Ⅲ期老年直肠癌患者的总体生存率,但可提高肿瘤局部控制率.建议在根治性手术基础上可选择地予以老年患者联合放疗.
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