期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
残胃癌淋巴结转移的高危因素分析及预测模型的建立
王玮；聂润聪；周志伟
关键词：残胃癌, 淋巴结转移, 高危因素, 预测模型
摘要：目的 探讨残胃癌淋巴结转移的高危因素,并建立残胃癌淋巴结转移的预测模型.方法 回顾性分析2000年1月至2017年12月中山大学肿瘤防治中心行残胃癌根治术的91例患者的临床病理特征.残胃癌的定义为良性疾病(> 5年)或恶性疾病(> 10年)胃部分切除后发生在残胃的癌.通过logistic回归分析残胃癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.1),并根据β回归系数予以加权,建立风险评分模型;模型评分越高,表示风险越大.利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对各独立危险因素以及风险评分模型预测淋巴结转移的准确性进行诊断性评估.结果91例残胃癌患者中,男性84例,女性7例;年龄47~82(63.7 ± 8.5)岁.残胃癌手术清扫淋巴结(16.0 ± 11.8)枚,其中42例(46.2%)≥ 15枚,49例(53.8%)< 15枚.91例残胃癌患者中,有46例(50.0%)发生淋巴结转移.单因素分析结果显示,肿瘤直径≥4 cm(χ2=8.106,P=0.004)、Borrmann Ⅲ ~ Ⅳ型(χ2= 6.129, P = 0.013)、癌胚抗原升高(χ2= 4.041,P = 0.044)以及肿瘤分期T3~4(χ2= 17.321, P= 0.000)的残胃癌患者更易发生淋巴结转移.Logistic多因素分析结果显示,肿瘤大小≥ 4 cm(OR= 2.362,95%CI:0.829 ~ 6.730,P = 0.100,β回归系数= 0.859)和T3~4期(OR = 7.914, 95%CI:1.956~ 32.017,P = 0.004,β回归系数=2.069)为残胃癌淋巴结转移的独立危险因素,被纳入风险评分模型,分别被赋予1分和2分的权重.风险评分中0、1、2和3分的淋巴结转移率分别为11.1%(2/18)、1/5、51.6%(16/31)和73.0%(27/37).ROC曲线显示,风险评分模型的曲线下面积为0.756(P= 0.000).结论 残胃癌患者癌胚抗原水平升高、肿瘤大小4 cm以上、Borrmann Ⅲ~Ⅳ型以及侵犯程度深提示可能存在淋巴结转移.联合肿瘤大小和肿瘤侵犯深度建立的风险评分模型可有效地预测残胃癌淋巴结转移.
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