期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
残胃上的癌与胃癌临床病理特征和预后的比较
李凤科；汪亦民；李春峰；马岩；张永乐；李志国；薛英威
关键词：残胃上的癌, 胃癌, 手术, 预后
摘要：目的 比较残胃上的癌(CRS)与胃癌患者临床病理特征和预后生存的差异,探讨CRS的预后影响因素.方法 收集1977年1月至2017年12月40年间,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的96例CRS患者(CRS组)临床病理资料,CRS诊断以日本胃癌协会提出的标准定义,同时选取440例同期胃癌患者(胃癌组)的临床病理资料进行回顾性队列研究.所有病例入选标准:(1)均接受胃切除手术治疗;(2)均经胃镜检查及病理报告诊断为CRS或胃癌;(3)患者均未行术前新辅助放、化疗;(4)临床病理资料和随访结果完整.排除失访患者及其他意外原因所致死亡.通过χ2检验和独立样本t检验对比分析两组患者的临床病理因素间的差异.通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较两组患者的生存率;采用Cox比例风险回归模型对CRS患者进行预后分析.结果 与胃癌组比较,CRS组患者女性比例更高[30.2%(29/96)比13.2%(58/440), χ2=14.095,P=0.000],年龄偏小[(56.4±10.1)岁比(60.0±9.9)岁,t=2.838,P=0.005],更易发生远处转移和局部器官浸润[25.0%(24/96)比16.1%(71/440),χ2=4.246,P=0.039;64.6%(62/96)比24.5%(108/440),χ2=58.331,P=0.000],预后营养指数以及血清血红蛋白和白蛋白水平更低[(48.0 ± 6.7)比(50.4 ± 6.9),t=3.093,P=0.002;(115.0±24.7)g/L比(127.9±24.6)g/L,t=4.634,P=0.000;(40.0±4.9)g/L比(41.2±5.0)g/L,t=2.038, P=0.042];症状出现的时间更早[(1.9±1.4)月比(3.7±3.2)月,t = 5.431,P=0.000].而两组间肿瘤TNM分期、术后住院天数和总住院天数的差异均无统计学意义(均P > 0.05).随访期间内,CRS组有24例(25.0%)术后出现复发转移,68例(70.8%)因肿瘤进展死亡;胃癌组术后有71例(16.1%)出现复发转移,378例(85.9%)因肿瘤进展死亡.CRS组的术后5年生存率为23.4%,明显高于胃癌组的15.0%(P=0.032).对CRS患者进行单因素预后分析结果显示,根治性手术(P=0.000)、TNM分期较早(P=0.000)、无远处转移(P=0.022)、血清血红蛋白>130 g/L(P=0.013)以及白蛋白 > 40 g/L(P=0.042)的CRS患者预后较好.将上述因素纳入Cox多因素分析结果显示,TNM分期(HR=2.363, 95%CI:1.478~3.776,P=0.000)和血清血红蛋白浓度(HR = 0.449,95%CI:0.244~0.827,P = 0.010)是影响CRS患者预后的独立因素.结论 与胃癌相比,CRS患者尽管预后更优,但更易发生局部器官浸润和远处转移;TNM分期和血清血红蛋白浓度是影响CRS预后的独立因素.
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