期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
胃癌患者发生延迟性术后肠麻痹的危险因素分析
王宁；陈凛；李明森；金乃中；卫勃
关键词：胃肿瘤, 延迟性术后肠麻痹, 因素分析
摘要：目的 探讨胃癌患者发生延迟性术后肠麻痹(PPOI)的危险因素.方法 前瞻性纳入2016年8—10月期间经术前胃镜病理明确胃癌并于解放军总医院普通外科接受手术治疗的83例胃癌患者,统计PPOI发生情况并采用单因素和logistic回归模型进行多因素分析诱发 PPOI的危险因素.PPOI定义为腹部手术后96 h胃肠功能尚未恢复.其诊断标准为术后第97 h或以后满足以下2项或以上条件:(1)过去12 h内出现中、重度恶心[10分量表:轻度(1~3分)、中度(4~7分)、重度(8~10分)]或呕吐;(2)过去2餐内不能耐受固体食物,患者自我报告食量<25%;(3)过去24 h内未排气、排粪;(4)临床医师通过敲击腹部,判断为中、重度腹胀;(5)过去24 h内影像学检查(腹部X线平片或CT),符合以下2或3项,证实肠梗阻:胃扩张、出现液气平面、小肠或结直肠袢扩张.结果83例胃癌患者中,男62例,女21例,男女比约3:1;年龄(60.1 ± 11.0)(39~89)岁.术后病理分期为Ⅲ~Ⅳ期41例,Ⅰ~Ⅱ期42例.根据诊断标准,术后22例(26.5%)出现PPOI,其中96 h内未排气排粪合并中重度恶心、呕吐3例,96 h内未排气排粪合并中重度腹胀15例,96 h内未排气排粪合并中重度恶心、呕吐及中重度腹胀4例.22例PPOI患者经过保守治疗,临床症状均得到改善.单因素分析显示,年龄≥65岁[13/26(50.0%)比9/57(15.8%),χ2=10.727,P=0.001]、术后体温≥38.0℃[8/17(47.1%)比14/66(21.2%),χ2=4.636,P=0.031]、术后血清K+水平[20/81(24.7%)比2/2,χ2=5.682,P=0.017]、术后是否使用地佐辛镇痛[15/38(39.5%)比7/45(15.6%),χ2=6.050,P=0.014]与发生PPOI有关.多因素分析显示,年龄≥65岁(OR=17.415,95%CI:17.151~17.750,P=0.015)、术后体温≥38℃(OR=15.855,95%CI:15.422~16.214,P=0.013)和术后使用地佐辛镇痛(OR=21.379,95%CI:20.814~21.654,P=0.010)是胃癌患者发生PPOI的独立危险因素.结论 年龄较大、术后体温升高和术后使用地佐辛镇痛的胃癌患者发生PPOI风险更高,需要特别加强围手术期管理和干预.
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