期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
系统评价预防性造口、术前放疗和肠系膜下动脉结扎水平对直肠癌术后吻合口漏发生的影响
叶颖江；蒋洪朋
关键词：直肠肿瘤, 吻合口漏, 危险因素, 预防性造口, Meta分析
摘要：目的 系统评价预防性造口、术前放疗和肠系膜下动脉结扎水平对直肠癌术后吻合口漏发生率的影响.方法 计算机系统检索Pubmed、Embase、Scopus、Cochrane Library、中国知网和万方数据库(自创刊日期至2017年12月止)中,公开发表的关于预防性造口、术前放疗和肠系膜下动脉结扎水平与直肠癌术后吻合口漏发生关系的随机对照研究(RCT);同时检索临床试验注册数据库(clinicaltrials.gov)查找研究尚未发表但数据已公布的研究.严格按照标准筛选文献后,进行文献质量评估并提取数据资料;采用 Review manager 5.3软件对数据进行 Meta 分析,采用以DerSimonian and Laird的方法学为基础的随机固定效应模型,并使用x2检验评估各研究间存在的异质性.结果 20篇文献的7004例患者纳入研究,吻合口漏总发生率为7.0%(488例).预防性造口组459例,未预防性造口组445例,吻合口漏发生率分别为5.2%(24例)和17.3%(77例);术前放疗组2900例,未术前放疗组2946例,吻合口漏发生率分别为6.5%(188例)和6.1%(179例);低位结扎组129例,高位结扎组125例,吻合口漏发生率分别为4.7%(6例)和11.2%(14例).Meta分析结果显示,与未进行预防性造口相比,预防性造口患者术后吻合口漏发生率明显降低(RR:0.33,95%CI:0.21 ~ 0.50, P < 0.00001);术前放疗组和未行术前放疗组患者术后吻合口漏发生率的差异无统计学意义(RR:1.05, 95%CI: 0.80 ~ 1.38,P=0.72);低位结扎组与高位结扎组患者的术后吻合口漏发生率差异无统计学意义(RR:0.50, 95%CI:0.20 ~ 1.23, P=0.13).有关预防性造口和术前放疗RCT研究分别绘制的漏斗图较对称,无明显发表偏倚.结论 预防性造口能够有效预防直肠癌术后吻合口漏的发生,而术前放疗和高位结扎可能不会额外增加吻合口漏的风险.
友情链接