期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
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首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
直肠癌前切除术后吻合口漏的发生率以及影响因素分析
李俊；安勇博；吴国聪；赵晓牧；杨盈赤；王今；金岚；吴鸿伟；曾娜；谢付骁；董捷；袁安龙；孙武青；周瑞卿；姚宏伟；张忠涛
关键词：直肠肿瘤, 前切除术, 吻合口漏
摘要：目的 探讨直肠癌行前切除术后吻合口漏的发生率以及相关独立危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法,分析2007年4月至2017年3月期间,首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的行直肠癌前切除或低位前切除术的550例患者病例资料,采用x2检验及Fisher确切检验分析吻合口漏发生率与临床病理特征的关系,Logistic多因素回归分析影响吻合口漏发生的独立危险因素.吻合口漏定义为直肠切除术后,结肠与直肠或结肠与肛管吻合口的肠壁因坏死或脓肿形成,导致其完整性遭到破坏而引起的肠管内外腔隙相通.分为3个等级:(1)A级,不需介入性操作治疗;(2)B级,需要介入性操作来治疗但不需手术治疗;(3)C级,需行手术治疗.结果 550例行前切除或低位前切除术的直肠癌患者中,32例(5.8%)术后2~14 d发生吻合口漏,其中15例(46.9%)为A级,4例(12.5%)为B级,13例(40.6%)为C级.围手术期相关死亡5例(0.9%,5/550),其中吻合口漏相关死亡3例(9.4%,3/32),非漏相关死亡2例(0.4%,2/518),两组病死率差异具有统计学意义(P=0.002).x2检验或Fisher确切检验结果提示,吻合口漏的发生与新辅助放化疗(P=0.011)、术中出血量多(≥100 ml)(x2=11.980, P=0.001)以及行吻合口缝合减张(P=0.015)有关;logistic多因素分析结果提示,吻合口漏发生的独立危险因素为新辅助放化疗(OR=2.402,95%CI:1.004~5.749,P=0.049)、术中出血量≥100 ml(OR=2.971,95%CI:1.269~6.957,P=0.012)及吻合口缝合减张(OR=2.304, 95%CI:1.008 ~ 5.263, P = 0.048).结论 直肠癌行前切除术吻合口漏发生率为5.8%.接受新辅助放化疗、术中出血量多以及行吻合口缝合减张的患者,术后出现吻合口漏的风险较高,需积极采取有效的预防措施.
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