期刊简介
1998年5月创刊，中国科协主管，中华医学会、中山大学主办。本刊是我国惟一的胃肠外科专业学术期刊，办刊宗旨为全面系统地反映国内外胃肠外科领域的学术动态，促进胃肠外科的学科发展和学术交流。本刊的主要读者对象为从事胃肠外科、普通外科及相关专业的临床、科研、教学的高、中级医师。设置的栏目有述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床经验、病例报告、术式交流、MDT病例讨论、诊治指南、讲座、综述及医学信息等。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华胃肠外科杂志
- 杂志名称：中华胃肠外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会，中山大学
- 国际刊号：1671-0274
- 国内刊号：44-1530/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值对Ⅲ期结肠癌患者预后的评估价值
陈建勋；彭健宏；范文华；张荣欣；王福龙；周文灏；许东波；潘志忠；卢震海
关键词：结直肠肿瘤, Ⅲ期, 淋巴细胞与单核细胞比值, 预后
摘要：目的 探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对接受根治术及术后辅助化疗的Ⅲ期结肠癌患者预后的评估价值.方法 检索电子病历系统,回顾性收集2007年12月至2013年12月期间,在中山大学肿瘤防治中心行根治术的病理学确诊结肠腺癌、临床病理资料完整、术后行XELOX(奥沙利铂、卡培他滨)方案化疗且术后随访至少3个月的Ⅲ期结肠癌患者病历资料,排除术前接受新辅助抗肿瘤治疗、伴有感染性疾病、合并其他恶性肿瘤以及术后3个月内因非肿瘤原因死亡的患者.共258例结肠癌患者被纳入本回顾性队列研究,男146例,女112例,中位年龄55(22～85)岁.100例(38.8％)肿瘤位于右半结肠,158例(61.2％)肿瘤位于左半结肠部位.194例(75.2％)肿瘤为高、中分化,64例(24.8％)为低分化.根据美国癌症联合委员会(AJCC)第7版TNM肿瘤病理分期,196例(76.0％)为ⅢA和ⅢB期、62例(24.0％)为ⅢC期.术前癌胚抗原水平中位数3.8(0.3～287.5)μg/L,术后辅助化疗疗程中位数6(1～8)个.通过受试者工作特征曲线(ROC)确定术前LMR预测3年总生存结局的佳临界值,根据该临界值将全组患者分为低LMR组和高LMR组.采用χ2检验或Fisher精确概率法检验比较两组临床病理特征.Kaplan-Meier计算并以Log-rank方法比较两组3年肿瘤无病生存率和总生存率,采用Cox回归模型进行单因素和多因素预后分析.结果 ROC曲线显示,术前LMR预测3年总生存结局的佳临界值为4.29,其中低LMR组(LMR<4.29)143例,高LMR组(LMR≥4.29)115例.与高LMR组相比,低LMR组中男性[62.2％(89/143)比50.4％(58/115),χ2=4.167,P=0.041]、右半结肠癌[44.8％(64/143)比31.3％(36/115),χ2=4.858,P=0.028]和肿瘤大径>4 cm[60.1％(86/143)比33.0％(38/115),χ2=18.748,P<0.001]的比例更高.全组随访3.0～74.0(中位数46.0)个月,高LMR组与低LMR组的3年肿瘤无病生存率差异无统计学意义(83.8％比78.9％,P=0.210);而低LMR组的3年总生存率低于高LMR组,差异有统计学意义(86.6％ 比97.2％,P=0.018).单因素分析显示,术前低LMR(HR=2.841,95％CI:1.146～7.043,P=0.024)、右半结肠癌(HR=2.865,95％CI:1.312～6.258,P=0.008)和术后辅助化疗<6个疗程(HR=0.420,95％CI:0.188～0.935,P=0.034)影响患者总体生存期.多因素分析显示,术前低LMR(HR=2.550,95％CI:1.024～6.347,P=0.004)和右半结肠癌(HR=2.611,95％CI:1.191～5.723,P=0.017)是影响患者总体生存期的独立危险因素.结论 术前外周血LMR水平可以有效预测接受根治性治疗后的Ⅲ期结肠癌患者的预后.低LMR提示预后不良,需要强化术后治疗策略.
友情链接